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Orina clara en perros

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Orina clara en perros y los gatos es un problema que se ha generalizado en los últimos años. El problema es particularmente frecuente en animales más jóvenes. Los animales jóvenes a menudo pueden “sobrehidratarse” cuando se exponen a temperaturas extremas, debido a su menor proporción de superficie a volumen corporal, de modo que pueden deshidratarse con relativa rapidez. Además, cuanto más joven es el animal, más susceptible es a la deshidratación.

Las dos enfermedades más comunes asociadas con la eliminación inapropiada de orina se conocen en la técnica como "acidificación distal (o renal)" y "alcalosis distal (renal)" (RAO), respectivamente. Estas dos condiciones representan la falla del riñón para acidificar adecuadamente la orina (ATR proximal) y la falla para excretar adecuadamente el bicarbonato en la orina (RBBH). Aunque estas dos afecciones se reconocen en la técnica y pueden tratarse con diversos grados de éxito, las terapias y los métodos actuales de la técnica para prevenirlas o para tratar sus consecuencias no son óptimas.

En la técnica, la acidificación distal (o renal) a veces se denomina "acidosis renal distal" y la alcalosis distal (o renal) a veces se denomina "deficiencia de bicarbonato renal distal". El término distal se refiere al hecho de que es el riñón el que funciona mal. Los términos alcalosis y acidosis se utilizan para distinguir las afecciones de otras afecciones ácido-base, como las alteraciones mixtas ácido-base, que pueden estar presentes en el cuerpo. Por ejemplo, la acidemia es una condición de tener un pH de la sangre anormalmente bajo o negativo. La alcalemia es una condición de tener un pH de la sangre anormalmente alto o positivo. En otras palabras, la alcalemia es una afección en la que la sangre tiene un pH demasiado alcalino, mientras que la acidemia es una afección en la que la sangre tiene un pH demasiado ácido.

Se estima que la ATR distal (dRTA) afecta aproximadamente a 1 de cada 100.000 personas. Sin embargo, existen estimaciones de la prevalencia de otros trastornos que comparten algunas características con la dRTA, y es probable que la prevalencia total de acidosis tubular renal sea mucho mayor que 1 en 100.000. Como resultado, una causa más común de un perfil ácido-base anormal en un paciente hospitalizado o en estado crítico es una capacidad alterada para excretar iones de hidrógeno e iones de bicarbonato de los riñones, una afección que a veces se denomina acidosis respiratoria o alcalosis renal. Esta afección a veces se denomina "acidosis renal aguda" (o renal). Se estima que la acidosis respiratoria ocurre hasta en un 20 a un 25 por ciento de los pacientes críticamente enfermos. Ésta es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en pacientes que no reciben la terapia adecuada.

Varios factores pueden contribuir a la acidosis respiratoria. Puede ser el resultado de una ventilación inadecuada, que puede ser una consecuencia de la mecánica pulmonar deficiente o un aumento de la ventilación del espacio muerto debido a una enfermedad pulmonar, neumonía o incluso edema pulmonar. Alternativamente, una enfermedad respiratoria aguda y grave, como una infección (es decir, influenza o neumonía), puede causar un marcado aumento en la elastancia pulmonar y desajuste de ventilación / perfusión y, por lo tanto, conducir a una mayor producción de CO2. Otros factores incluyen disminución del impulso respiratorio, disminución de la ventilación por minuto o incluso hipovolemia (es decir, disminución del volumen intravascular).

La acidosis respiratoria aguda también es común en muchas afecciones no renales agudas. Estos incluyen lesiones traumáticas, quemaduras, shock, sepsis, insuficiencia hepática aguda y crónica y enfermedades gastrointestinales (GI) agudas.

La alcalosis renal aguda (ACK) a menudo se asocia con un estado de acidosis respiratoria. La ACK puede ocurrir como consecuencia de una disminución de la excreción de sodio o agua, hiperglucemia o hipopotasemia.

La acidosis respiratoria suele ser una complicación de la sepsis, el SDRA y el shock séptico. La acidosis respiratoria se caracteriza por disminución del pH, aumento de la presión parcial de dióxido de carbono (PCO2) y aumento de la ventilación del espacio muerto, y puede ocurrir en una variedad de condiciones clínicas como enfermedad respiratoria, enfermedad pulmonar, insuficiencia respiratoria, enfermedad cardíaca, enfermedad hepática, y en condiciones donde no hay enfermedad pulmonar o cardíaca. La acidosis respiratoria puede ser un problema importante en pacientes con SDRA grave o shock séptico. La mortalidad asociada con la acidosis respiratoria en el SDRA es mayor que en los pacientes con otras causas de SDRA. El pronóstico para los pacientes que desarrollan acidosis respiratoria por otras causas es peor.

La mayoría de las terapias existentes para la acidosis respiratoria tratan la acidosis respiratoria, mejoran la mecánica pulmonar o ambos. También existen algunas terapias que pueden mejorar el resultado de la acidosis respiratoria. Por ejemplo, se ha propuesto que la acidosis podría tratarse mediante la administración de un inhibidor de la anhidrasa carbónica aniónica o no aniónica. Patente de EE.UU. Nº 4.983.599, patente de EE.UU. Nº 4.804.676 y la patente de EE.UU. Nº 4.798.834. Además, varios estudios han sugerido que el tratamiento con 2,3-butanodiona monoxima (BDM), un inhibidor de la fosforilación oxidativa mitocondrial, podría ser eficaz para disminuir la gravedad del síndrome de insuficiencia orgánica múltiple (MODS). Véase, Widdoes y col., J. Trauma 1992, 42, 915-921, y Widdoes y col., Am. Surg. 1988, 154, 485-489.

Por el contrario, actualmente no hay terapias disponibles para el tratamiento de la acidosis metabólica. Sería deseable proporcionar métodos y composiciones para el tratamiento de la insuficiencia hepática tanto aguda como crónica y otras acidosis metabólicas. Dichos métodos deberían ser útiles tanto para reducir la morbilidad y la mortalidad en la insuficiencia hepática como para mejorar las complicaciones que pueden ocurrir en el curso de otros tipos de acidosis metabólica aguda o crónica. La presente invención está dirigida a estos y otros fines importantes.


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